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2016年底的生育醫學會，不孕症大師Bruce S Shapiro應邀做了精彩的演講。Dr. Shapiro在演講中為了讓大家聽得清楚明白除了幻燈片詳盡之外，甚至還刻意放慢了演講的速度，一字一句地講得清楚，令人印象深刻。後來也讀了一些他的著
作而這是他諸多文章中近期其中的一篇：The risk of embryo-endometrium asynchrony increases with maternal age after ovarian stimulation and IVF
大概的內容是告訴我們隨著女性年齡的上升，胚胎的染色體異常率會上升，但是相對應的著床率，懷孕率以及活產率的下降幅度卻大到比單單只考慮年齡因素要來得多很多。於是他們探討也回溯統計了相關資料發現可能的原因為：年齡較高的族群(> 35 歲)除了胚胎染色體異常率高之外，誘導排卵過程中黃體素的提早上升造成內膜提早黃體化，以及囊胚形成的速度較慢，都會造成更加明顯的胚胎與子宮內膜在發育時期上的不同步(asynchrony)。結論：針對年齡較高的族群考慮上述因素，選擇先冷凍胚胎再解凍以在與子宮內膜同步的狀況下進行植入應該是提升懷孕率與活產率一個較佳的策略。畢竟與年齡相關的染色體異常率是我們無法改變的。但是，讓植入的胚胎與子宮內膜同步以減少不必要的耗損是可以達成的。加一句更白話文的說明就是：對年紀較大者進行冷凍胚胎之後解凍植入應該會是較佳選擇～
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