New stimulation regimens: endogenous and exogenous progesterone use to block the LH surge during ovarian stimulation for IVF

夜診結束回到家又已經十點,打開電腦看到這篇2017年1月5日的review實在讓人感興趣所以還是打起精神把它給讀完了,基本上內容是說由於現今冷凍解凍的技術進步使得試管的療程不再僅只是傳統的“stimulation-retrieval-transfer”而顯得更有變化。加上近年發現在Progesterone高的環境下(無論內生性或是外加的黃體素)可以達到抑制LH surge的效應。以及,確15895435_309950036066818_3132097925867125834_o.jpg認了一個生理週期中事實上濾泡生成是可以有兩到三波的(follicular waves)。於是出現了不同的protocol,例如:在follicular phase的progestin-prime ovarian stimulation或是luteal phase stimulation。當然,在這樣的療程中因為子宮內膜暴露在黃體素的作用下是不會新鮮週期植入(fresh ET)而必須全胚冷凍(freeze all embryos),以上療程在我們近來實際應用中的確也都看到不錯的反應。回過頭來又必須感恩冷凍技術的進步讓我們這一代進行人工生殖療程的醫療人員有了更多的選擇~
DOI: 10.1093/humupd/dmw047

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